第一章 导论

第一节 心理咨询与辅导的概念

一、 什么是心理咨询【识记】

心理咨询是一种为存在心理或行为困扰的正常人提供心理帮助的专业工作。简言之，心理咨询是一种专业性的助人活动。治疗性任务和发展性任务是心理咨询的两大任务，两者是相互联系、不可分割的。心理咨询是一种具有很严格的伦理和道德规范的专业工作。心理咨询是在世界范围内已有一百多年发展历史的职业化工作。

心理咨询的特点：【领会】

(一)心理咨询提供的是一种心理帮助

1、咨询关注的是来访者心理和行为上的难题或困扰。咨询关心的是存在这些问题的来访者自己对遭遇事件的认知、感受和行动应对上的困难，也就是说将来访者的问题看作他自己的心理、行为领域内的问题而不是其他(社会、环境和他人的问题)。

2、咨询处理的是来访者内在的心理内容。咨询提供的帮助不在于解决来访者具体的生活事务，也不直接干预来访者的决策;而是关注来访者内在的需要和价值冲突、认知和情绪等，注重启发来访者的反思和领悟，让其变得更有力量和能力来解决他自己的问题，更有效地面对今后的生活。

(二)心理咨询服务的对象是需要帮助的正常人

只要是寻求咨询的来访者，肯定都存在某种心理或行为上的困扰，实际上还会有一些存在某种心理障碍的人。但是，不能由此推论来访者就是不正常的心理病人。

1、任何人遭遇心理和行为难题或困扰都是正常的。每个人都是潜在的心理困扰患者，寻求咨询是追求更高生活质量的表现，是现代人需具备的素质。

2、心理咨询遵循的是“无病假设”，咨询对象中没有病人。在一个经过严格专业训练的咨询师眼里，咨询对象中是没有病人的，即将疾病正常化。

(三)心理咨询是一个咨询关系发展的过程

心理咨询的过程是在咨询关系的基础上展开的。

从社会化的角度看，人是关系的产物也是关系的存在，包括与个人、与群体和与社会的关系。真诚、信赖、尊重的咨询关系是咨询赖以进行和产生效果的背景和条件。

(四)心理咨询是一个独特的专业领域

首先，心理咨询所依据的理论不仅仅限于心理学，至少还包括精神医学;其次，心理咨询在专业人员培训的方式、方法上和通常的心理学专业学习不一样，其中含有大量的自我体验、接受咨询、实务训练、实践督导等内容。再者，心理咨询对从业人员个人有独特的要求;最后，心理咨询有自身非常严格的道德要求和专业规范或准则。

二、什么不是心理咨询【领会】

(一)只在表层探讨不是咨询性谈话

心理咨询中的谈话有三个特点：一是个人化;二是深入化;三是过程化。

(二)只解决来访者提出的问题不是咨询的唯一目标

咨询中咨询师需要对来访者提出的问题进行全面的评估，就来访者所提出的问题进行个人化、具体化的探讨，澄清这些问题背后的东西，启发来访者感觉里面的情绪，理清内在的冲突等，反思自身存在的成长问题，以期达到一个更高层次的自我改变。即“助人自助”。

(三)不尊重来访者、忽视来访者的觉悟和能力不是咨询的态度

虽然许多咨询理论家都认同咨询中有教育的成分，有时需要引导来访者做一些学习，介绍一些知识，但却不能以教导者的姿态进行。

(四)来访者缺乏自身的领悟难以达成真正的改变

咨询应着眼于来访者自身的领悟，看到自己的力量，找到应对挑战的方法，这才是一种真正的成长性的改变。

(五)来访者在咨询中不需要同情

同情含有两个危害咨询功能的因素：第一，同情有时会产生一种上对下的不平等关系，有时会潜含着对被同情者的一些对自己和他人有伤害的想法和行为的认同。第二，对一些以博得同情来平衡自己、不做积极改变的来访者，同情有强化或肯定的作用。

咨询不是从道德修养和行为规范的角度去帮助别人，所以咨询中通常不用道德性的评价和判断。遵循“无病假设”，咨询中也不用医学性的判断。

三、心理咨询与心理治疗

(一)心理咨询与心理治疗的基本一致性【识记】

1、助人性质和目标上的一致性;

2、助人过程和方法上的一致性;

3、助人关系和职业准则上的一致性。

(二)心理咨询与心理治疗的相对区别【识记】

1、服务对象——心理咨询服务的对象主要是正常人或业已恢复与正在恢复的“病人”，而心理治疗服务的对象往往是有精神障碍的人。

2、助人者——心理咨询工作者主要接受心理咨询方面的专业和临床的训练，而心理治疗工作者则侧重在病理心理、精神医学等方面的专业和临床训练。

3、服务机构——心理咨询主要由一些组织内部如学校、部队，以及包括医院在内的少数社会性的心理咨询服务机构提供服务，心理治疗主要由精神科医院和一些综合性医院中的心理治疗部门提供服务。

4、历史渊源——心理咨询的起源基本是一条心理学的线索，主要起源于20世纪初在美国兴起的职业指导运动和心理卫生运动，以及心理学中的个体差异研究和心理测量的发展联系密切;而心理治疗的起源还有一条精神病学建立的线索，可追溯到欧洲文艺复兴后，对精神病人的看法和对待的改变直至现代精神病学的建立。

四、心理咨询的类型【识记】

(一)个别咨询与团体咨询

1、个别咨询

咨询师面对的是一个来访者，建立起一个一对一的咨询关系。

2、团体咨询

咨询师面对的是由多个来访者组成的一个团体，咨询中侧重在团体动力的资源。

(二)当面咨询和电话咨询，广场咨询和网络咨询(依据目前咨询采用的主要途径或形式分类)

1、当面咨询 当面咨询简称“面询”，是在专门的咨询室内直接面对来访者进行的咨询。面询是咨询的基本形式，通常意义上的咨询都是指面询。

2、电话咨询 电话咨询通常被称作“心理热线”，也是一种被广为采用的咨询方式，咨询中咨询师和来访者双方以电话为媒介进行即时性的沟通和探讨，协助来访者解决所提出的心理困扰。电话咨询一般限于简单的支持性帮助，若发现深层次问题依然要转入面询。

3、广场咨询和网络咨询 广场咨询是我国的一个特有形式，并非真正意义上的咨询。通常是在一些与心理健康相关的大型活动中采用，数量不等的咨询师在公开场合进行咨询，类似医院搞的大型义诊。网络咨询是上世纪90年代开始出现的一种咨询形式，近年来我国一些专业咨询师和咨询机构也设立了自己的网站或网页，包括对登录的“来访者”以网络为媒介提供咨询或心理测验。