第四章 认知治疗

1、理性情绪行为治疗的人格理论

答：(1)ABC理论：

理性情绪行为治疗的基本理论是ABC理论。ABC来自于3个英文单词的首字母，

A是指诱发性事件，

B指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，

C指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果。

ABC理论认为，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而B—人们对诱发事件所持的信念、看法、解释才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。

(2)不合理信念的特点(简)：

艾利斯所提出的第一类不合理信念，是人们对自己不合理的要求;

艾利斯所提出的第二类的不合理信念，是人们对他人的不合理要求;

艾利斯所提出的第三类不合理信念，是人们对周围环境及事物的不合理要求。

艾利斯把主要的不合理的信念归并为3大类，即人们对自己、对他人、对自己周围环境及事物的绝对化要求和信念。

2、韦斯勒等人则认为不合理信念都包含有这样几个特征：绝对化的要求、过分概括化和糟糕至极。

绝对化的要求是一种不合理的走极端式的要求。 过分概括化是一种以偏概全、以一概十的思维方式。

3、理性情绪行为治疗的治疗理论

答：(1)治疗目的：是帮助来访者能够更理性地进行思考，情绪反应适度，以更有效地行动，获取幸福的生活。通过治疗，来访者学会有效地处理诸如悲哀、遗憾、挫折感和烦恼等负性情感。

(2)ABCDE的治疗方法：理性情绪行为治疗的核心是将ABC理论应用在来访者问题上并将其贯穿于治疗过程的始终。 A是指诱发性事件，B指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，C指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果。因为辩论一词的英文字头是D，治疗效果的效果一词的英文字头是E，加入这两个字母，理性情绪行为治疗的整体模型就变成了ABCDE。

4、合理情绪掌握的常用技术(选择/填空)

答：(1)认知技术：①自我对话②对比③心理教育的方法④教授其他人

(2)情感技术：①想象②角色扮演③攻击羞愧感练习

(3)行为技术： ①家庭作业②强化和惩罚③技能训练

5、洞察

答：艾利斯认为改变不适当的情感和行为就要求有3种洞察。

第一种水平的洞察是承认情绪的失衡是源于对诱发性事件不合理的信念，每个人都会因为自己不合理的信念而出现情绪失衡。

第二种水平的洞察是一个人必须处理反复出现的同样的不合理信念。虽然诱发性时间可能被遗忘，但不合理信念会持续出现。

第三种水平的洞察是来访者意识到洞察不能使人自动发生改变。

6、对理性情绪行为治疗的评价

答：(1)贡献：

①它注重人的认知层面，强调人应该对自己的情绪和行为负责，ABC模式很明白地解释了认知、情绪和行为三者之间的关系

②强调把新的领悟付诸行动，比如，给来访者布置家庭作业，这不仅可以帮助来访者练习新的行为，还可以帮助他们达成重新制约的过程;

③教授来访者一些方法，让他们可以继续进行自我治疗，而不需要治疗师的直接处理。理性情绪行为治疗的一个重要贡献是，它很强调运用广泛且兼容并蓄的治疗方法。大量的认知、情绪和行为技术被引用来从改变个人的认知结果熟手，进一步地改变来访者的情绪和行为。此外，理性情绪行为治疗相当开放，他们并不必会其他学派的技术，特别是行为治疗的技术。

(2)限制：

①理性情绪行为治疗否定和忽视来访者的生活层面

②理性情绪行为治疗是一种面质性的治疗方法，这样的方法有优点也有缺点

③理性情绪行为治疗比其他任何一种指导性较低的治疗方法更容易伤害来访者。

7、自动思维：是贝克认知治疗的关键概念。这种思维自然产生，不需要经过任何的努力和选择。在心理障碍中，自动思维经常是歪曲的、极端的或错误的。

8、认知图式：一个人如何思考世界以及关于他人、事件、环境的重要信念和假设构成了他的认知图式。

有两种基本的认知图式：积极的和消极的，在某种情况下是积极的图式，在另外情境下就可能变成消极的图式，这取决于当时的环境。

9、认知歪曲及其种类(论，看例子)

答：认知歪曲：一个人重要的信念或图式受认知歪曲的支配。因为图式经常开始于童年，支持图式的思维过程反映了早年的推理错误。当信息加工过程是错误或无效时出现认知歪曲。

(1)任意的推断：指证据缺乏或面对相互矛盾的证据时，武断地作出结论。

(2)选择性提取：是指以整个事件中小部分的细节作为判断的基础来下结论，而不考虑整个事件。

(3)过分概括化：指将某意外事件产生的极端信念不恰当地应用在不相似的事件或情况中。

(4)夸大或缩小：指对某些事物的过分重视或轻视与其实际情况不相符合。

(5)个人化：即在缺乏相应联系的情况下，把外部事件的发生全都归因于自己。

(6)极端化思考：即极端式的思维方式，把生活往往看作是要么全对，要么全错;非黑即白，没有中间色。

(7)标签化和错误标签化：以过去的缺点或错误来建立自我认同。

10、认知治疗的目的：认知治疗的治疗师会教导当事人如何通过评估的过程，去辨识扭曲与功能不良的认知，通过来访者与治疗师互相合作的努力，使来访者学会区分哪些是自己的想法，哪些是真实发生的事件。

11、治疗过程：

①　指导发现

②　三问题技术(1)你信念的证据是什么?(2)你怎样解释你的状况?(3)如果它是真的，意味着什么?

③　家庭作业

④　治疗形式

⑤　结束

12、贝克曾归纳过五种认知技术：识别自动式思维、识别认知错误、真实性检验、去注意、检验苦闷或焦虑水平。

13、认知治疗的常用技术(只记大点)：

1) 识别自动式思维

2) 识别认知错误

3) 真实性检验

4) 去注意

5) 检查苦闷或焦虑水平

6) 理解特质的意思

7) 挑战绝对化

8) 再归因

9) 歪曲的标记

10) 利与弊列表

11) 认知预演

对认知治疗的评价(简)

答：(1)贡献①贝克在对抑郁症的治疗中发展了明确的认知方法，有效地挑战忧郁症患者的假设和信念，并且提供新的认知，引导正向的改变行为。②认知治疗致力于发展概念来了解来访者对世界的观点。有人认为贝克的主要贡献之一是把个人的治疗经验带到严谨的科学方法上。

(2)限制①对于认知治疗的不足，批评者认为太把焦点放在正向思考上，有肤浅和简化之嫌②另外，否认来访者过去的重要性、过于技术导向、不使用治疗关系，只注重除去症状、没有探索困扰潜在的原因、不鼓励情绪的自由表露，或是重新体验痛苦的事件也都被认为是它的缺点。