诊断：心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，即可诊断。超声心电图检查可确诊。治疗：预防风湿热复发。

主动脉瓣疾病

急性心包炎（acute pericarditis）为心包脏层和壁层的急性炎症，可有细菌、病毒、肿瘤、自身免疫、物理、化学因素引起。心包炎常是某种疾病表现的一部分为其并发症，故常被原发疾病所掩盖，但也可以单独存在。分为纤维蛋白性（心前区疼痛；心包摩擦音）和渗出性（呼吸困难；心脏叩诊浊音界向两侧增大，心尖搏动弱，心音低远）。347

在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）348

缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化火钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病征。体征有颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。350

心肌病（原发性）指伴有心肌功能障碍的心肌疾病。1995年世界卫生组织和国际心脏病学会（WHO/ISFC）工作组织病理生理学将心肌病分为四型，即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病及致心律失常型右室心肌病，不定型的心肌病仍保留。336

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病死率较高。336

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）是以左心室（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔，左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。

限制型心肌病（restrictive cardiomyopathy，PCM）以单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征，但收缩功能和室壁厚度正常或接近正常。以心脏间质纤维化增生（increase interstitial fibrosis）为其主要病理变化，即心内膜及心内膜下有数毫米的纤维性增生，心室内膜硬化，扩张明显受限。本病可为特发性或与其他疾病如淀粉样变性，伴有或不伴有嗜酸性粒细胞增多症的心内膜心肌疾病并存。342