第六章 消化和吸收

一、消化道平滑肌的一般生理学特性

消化道平滑肌与其他肌肉组织相似，也具有兴奋性．收缩性，但这些特性的表现均有自己的特点；这些特点包括：

(1)兴奋性较低，收缩缓慢，变异较大；

(2)具有一定的自律性，但自律性不如心肌规则，；

(3)有一定程度的紧张性收缩；

(4)具有较大的伸展性；

(5)对电刺激敏感，对牵张、化学、温度刺激敏感。

二、消化道平滑肌的生理电活动

1．静息电位

与其他可兴奋的细胞比较，消化谭平滑肌的静息电位幅值较低，约为—55mv～－60mv，而且不稳定。其形成原因主要是由于细胞内K+的外流而形成的K+的平衡电位。

2．基本电节律

基本电节律也称慢波 在胃肠的纵行肌细胞记录到的一种生物电活动，在静息电位面基础上出现的缓慢的、有一定节律性的自动去极化波，波幅为5mv～15mv，持续数秒～十几秒。

去除神经体液因素后，慢波仍然产生，其产生原因与肌细胞膜上生电性钠泵活动的周期性变化有关，生电性钠泵活动减弱时引起慢波产生。

3.动作电位

动作电位也称快波，它是在慢波去极时的超过一定临界值(阔电位)后产生的，呈一个或多个动作电位。它产生的机制与Ca2+通道在阈电位水平以上的开放有关，是由Ca2+的内流形成的。

Ca2+通道阻断剂——异搏定可使快波不再发生。

三、胃液的成分和作用

1．盐酸

盐酸也称胃酸，由壁细胞分泌。生理作用包括：

(1)激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；

(2)杀死进入胃内的细菌，保持胃和小肠相对的无菌状态；

(3)进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；

(4)有助于小肠内铁和钙的吸收。

(5)可使蛋白变性，有利于蛋白质消化。

2．胃蛋白酶原

胃蛋白酶原由主细胞分泌。被盐酸激活后，使蛋白质变成分解。

此酶作用的量适pH值为2，进入小肠后，酶活性丧失。

3．粘液

一方面它可润滑食物，防止粗糙食物对粘膜的机械性损伤； 另一方面，与表面上皮细胞分泌的HCO3－一起，构成粘液—HCO3－屏障，防止盐酸、胃蛋白酶对粘膜的侵蚀。

4．内因子

内因子是由壁细胞分泌的一种糖蛋白，作用是保护维生章B12不被消化酶破坏，促进其在回肠远端的吸收。

小肠是最重要的吸收部位。这与小肠的结构特点有关。

四、胃的运动形式和作用

1．紧张性收缩

这是指平时胃的平滑肌保持一定的紧张性收缩，进餐结束后略有加强。其作用在于，使胃保持一定的形状和位置，保持一定的压力，使其他形式的运动得以有效进行。

2．容受性舒张

这是指进食过程中，食物刺激口腔、咽、食道等处的感受器后，通过迷走神经抑制形纤维反射性地引起胃体和胃底部肌肉的舒张。其生理作用在于使胃更好地完成容量和贮存食物的机制。 

3．蠕动

蠕动是一种起始于胃的中部向幽门方向推进的收缩环，空腹时极少见。其生理作用是：

(1)磨碎食物团块，使其于胃液充分混合后形成食糜

(2)将食糜不断地推向十二指肠，故有蠕动泵或幽门泵之称。

五、消化期胃液分泌的调节

根据感受食物刺激的部位，人为地将消化期胃液分泌分成头期、胃期和肠期。

1、头期

特点：分泌量大，酸度高，蛋白酶含量高。

2、胃期

特点：酸度高，蛋白酶含量比头期少。

3、肠期

特点：分泌量少，作用缓慢。

六、小肠液的成分和作用

（一）胰液的成分和作用

1、胰液的成分

胰液中含有消化三大营养物质的酶，胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等。是消化液中最重要的一种。

2、胰液的作用

（1）中和进入十二指肠的盐酸，保护肠粘膜；

（2）提供各种小肠酶作用的适宜pH环境。

（3）消化三大营养物质。

（二）胆汁的成分、作用 胆汁的主要成分有胆盐，胆固醇、卵磷脂，胆色素等。胆汁的作用是促进脂肪和脂溶性维生索的稍化和吸收，即胆盐、胆固醇、卵磷酯可以边脂肪乳化成微滴，这增加脂肪酶对脂肪的作用面积，有利于脂肪的消化。胆汁中不含有消化酶，因此，无消化能力。

七、食物的吸收