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自考药理学重难点笔记一

发布时间:2020-09-13 19:50:07

一、药理学总论 

(一)什么是药物的不良反应?它有哪些类型? 

与防病治病目的无关的对个体不利甚至不害的作用,称为不良反应,包括副作用、毒性反应,变态反应、后遗效应、停药反应、特异质反应等。 

1、副作用:药特在治疗目的无关的作用,它与药物作用选择性有关,选择性越高,副作用越少。 

2、毒性反应:由于用药剂量过大,用药时间过长或病人对药物特别敏感,造成机体功能或开态上的损害。 

3、变态反应:又称药物过敏,少数免疫异常的病人用某些药物后,药物作为半抗体产生,药物第二次接触时,产生变态反应。 

4、后遗效应:停用药物后,体内药物浓度已降至有效水平之下,此时仍持续的药物作用称为后遗作用。 

5、停药反应:长期用药的病人,机体往往对药物产生适应性变化,突然停药物产生适应性变化,突然停药常导致原来的病情恶化。 

6、特异质反应:在一些先天性代谢障碍的病人,药物可引起与一般病人相异的反应,称为特异质反应。 

(二)什么是效价强度和效能? 

效能指每个药物在足够大的剂量时所能产生的最大作用;效价强度指每个药物产生相同效应时所需要的剂量,反映机体对药物的敏感程度,药物的效价强度低,机体对该药越敏感。 

(三)什么是治疗指数? 

药物用于病人之前,在实验动物作安全性评价的一种常用指标,用TI表示。TI=半数致死量/半数有效量=LD50/ED50(或TI=半数中毒量/半数有效量=TD50/ED50)。 

(四)什么是亲和力和内在活性? 

药物与受体结合的能力称亲和力;药物与受体结合后产生效应的能力称内在活性。 

(五)什么是受体激动药、阻断和部分激动药? 

激动药是指既有亲和力又有内在活性的药物,可以直接产生生理效应。 

阻断药对受体有亲和力但无内在活性,不能直接产生生理效应,但可以抵抗内源性或外源性激动剂引起的生理效应; 

部分激动药对受体有亲和力但内在活性软弱,既能产生较弱的直接生理效应,又能阻断激动药的作用。 

(六)什么是常用量与极量? 

常用量:在最小有效量和最小中毒量之间,对于大多数病人是安全有效的。 

极量:药典规定的最大允许用量,大于常用量而小于最小中毒量,超过极量易引起毒性反应,用药时一般不能超过极量。

(七)体液PH如何对药物简单扩散产生影响? 

弱酸性药物在PH低(酸性)环境中非解离型比例高,脂溶性高,容易跨膜转运,弱碱性药物在PH低(酸性)环境中非解离型比例低,脂溶性低,不易跨膜转运,反之亦然。 

(八)与血浆蛋白结合的药物有何特点? 

与血浆蛋白结合的药物药理性暂消失,呈可逆性结合,是药物的暂时“贮库”,有利于药物的吸收及消除,血浆蛋白结合位点有限,可发生两种呀以上药物竞争结合位点,而使游离药物浓度增加,可能导致中毒。 

(九)肝药酶具有哪些特点? 

肝药酶具有专一性低;活性有限;个体差异大;能使某些药物诱导增生或抑制。