第七单元 外科其他疾病

一、烧伤

1.内治:

1)火热伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤

2)阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤

3)火毒内陷证:清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮

热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹

4)气血两虚证:调补气血─八珍汤

5)脾胃虚弱证:调理脾胃─益胃汤.参苓白术散

2.外治:

初期:清凉膏.万花油外搽.虎地酊

中期:黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷

后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏

二、臁疮

1.内治:

1)急性继发感染:清利湿热─萆解渗湿汤

2)气阴不足:宜益气养阴─六味地黄丸

3)肾亏疮面乌黑不痛: ─附桂八味丸

2.外治:九一丹药.红油膏.生肌散.白玉膏

三、脱疽

内治:

1)寒湿证:温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤.

2)血瘀证:活血毒.止痛─四妙勇安汤.

3)热毒证:清热解毒.止痛─四妙勇安汤.

4)气血两虚证:补养气血─十全大补汤.人参养荣汤

5)肾虚证:

肾阳虚:温补肾阳─附桂八味丸

肾阴虚:滋补肾阴─六味地黄丸.知柏八味丸

四、血栓性静脉炎

血栓性浅静脉炎(青蛇毒)

1.内治:和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸.

2.外治:早期:金黄散.四黄散.双柏散

五、血栓性深静脉炎(股肿)

1)早期:湿热蕴阻.气血瘀滞:清热利湿.活血通络─通络活血方.抵挡汤

2)后期:气虚血滞.寒湿凝滞:温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤,当归四逆汤

六、肠痈

1.初期:

1)温热内蕴.气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片

2)寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂

2.酿脓期:

积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂

3.溃脓期:

1)阳明腑实.热盛伤阴者:通腑排脓.养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤

2)阴损及阳:温阳健脾.化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤