4．临床应用

各种出血性疾病

高脂血症和冠心病

概述

1．功效与主治

功效：疏通血脉、祛除血瘀。

主治：血瘀证。

2．常用活血化瘀药

丹参、赤芍、川芎、益母草、延胡索、红花、桃仁、莪术、蒲黄、五灵脂、水蛭等。

3．药理作用

改善血流动力学，改善血液流变学、抗血栓形成，改善微循环，其他作用。[图例]

丹参

1．功效 祛瘀止痛、活血化瘀、清心除烦。

2．化学成分

脂溶性成分：丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、二氢丹参酮。

水溶性成分：原儿茶醛、丹参素。

3．药理作用

对心血管系统的作用　　促进组织的修复与再生　　保肝　 　镇静　　抗菌

4．临床应用

①冠心病┌ 口服丹参制剂┌用药1月　ECG改善率30％～50％。

│　　　　　 　│

│　　　　　　 └用药1年　ECG改善率明显提高。

│

│ 注射剂作用比口服制剂疗效更显著。

│

└ 静脉注射用于急性心肌梗塞病人抢救。

② 慢性肝炎和早期肝硬化。

③ 化脓性感染。

川芎

1．功效　活血行气、祛风止痛。

2．化学成分　川芎嗪、阿魏酸

挥发油

藁本内脂

3．药理作用

扩血管　　抗血栓形成　　解痉

4．临床应用

冠心病　川芎嗪静脉滴注。

血栓闭塞性脉管炎。

缺血性脑血管病。

益母草

1．功效 活血调经、利水消肿。

2．化学成分 生物碱 ：益母草碱、益母草定、水苏碱 。

苯甲酸、月桂酸、亚麻酸、油酸。

3．药理作用

对子宫作用　　对心血管系统作用

4．临床应用

产后子宫出血和复旧不全。

急性肾小球肾炎 湿热壅盛型。

心绞痛、心肌梗死。

延胡索

1．功效　活血、利气、止痛。

2．化学成分

生物碱　近20种　延胡索乙素（四氢巴马汀）活性最强。

其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。

3．药理作用

镇痛

镇静催眠

抗心绞痛

抗溃疡

4．临床应用

①止痛 延胡索乙素治疗胃肠绞痛、肝胆疼痛，也用于神经痛、月经痛、术后止痛、分娩痛、产后宫缩痛等。

②失眠 减少多梦现象，无明显头昏、乏力等后遗反应。

5．不良反应

延胡索乙素

偶见嗜睡、眩晕、乏力。

大剂量抑制呼吸。

长期大量应用可引起锥体外系反应。