四川自考-【儿科护理学】精选试题及解析
下面是四川自考网为大家收集的精选真题，希望能够帮助大家取得高分。
一、选择题。
1.     小儿少尿是指每日尿量少于
A．l00ml/m2        B.150ml/m2      C.200ml/m2       D.250ml/m
2.    地方性先天性甲状腺功能减退症的主要病因是（　　　）
A．甲状腺不发育                                            B．合成甲状腺素酶缺乏
C．孕妇饮食中缺碘                                         D．孕妇服用抗甲状腺药物
3.    患儿脑细胞死亡发生在脑完全缺血缺氧后（　　　）
A．1～3分钟              B．4～6分钟         C．7～9分钟                      D．10～12分钟
4.预防营养性缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血的食物是
A．肝脏            B.水果                C.豆类              D.蔬菜
5.出生时存在，以后逐渐消失的反射是（　　　）
A．腹壁反射           B．觅食反射           C．角膜反射                                      D．咽反射
6.．法洛四联症患儿喜蹲踞的原因为（   ）
A．使腔静脉回心血量增加             B.使心脑供血增加
C.使劳累，气急缓解                   D.增加体循环阻力，减少右向左分流量
7.导致小儿急性泌尿系感染最常见的致病菌为（　　　）
A．大肠杆菌                                                   B．变形杆菌
C．绿脓杆菌                                                   D．金黄色葡萄球菌
8.流行性腮腺炎的首发体征为
A．耳上部肿大       B.耳下部肿大         C.耳内侧肿大               D.耳外侧肿大
9.新生儿败血症最常见的感染途径是
A．产后感染         B.产时感染           C.宫内感染                 D.呼吸道感染
10.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（　　　）
A．肾小管重吸收蛋白不足                              B．蛋白质摄入不足
C．肝脏合成蛋白不足                                     D．肾小球毛细血管通透性增加
11.婴儿生后2～3个月时红细胞数降至3.0×10¹²／L，血红蛋白量降至110g/L，可能出现了（　　　）
A．溶血性贫血                  B．生理性贫血     C．营养性缺铁性贫血        D．地中海贫血
12.左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于（　　　）
A．肺循环血量增加                                         B．肺动脉高压
C．体循环血量增加                                         D．体循环血量减少
13.婴儿易出现呼吸节律不齐的原因为（　　　）
A．呼吸器官发育不完善      B.呼吸功能储备能力差     C.呼吸肌发育不完善      D.呼吸中枢发育尚未完善成熟
14.佝偻病激期的主要临床表现为
A．突然发生惊厥             B.骨骼改变              C.易激惹、夜惊          D.烦躁不安、多汗
15.小儿重型腹泻与轻型腹泻的主要区别为是否出现（　　　）
A．水样大便         B．发热、呕吐         C．腹痛、腹泻              D．水、电解质、酸碱平衡紊乱
16.某营养不良患儿，其身高低于同年龄、同性别正常小儿的均数2个标准差，其营养不良的类型为
A．生长迟缓型                B.消瘦型             C.体重低下型                 D.正常型
17.关于新生儿溶血病，错误的是（   ）
A．我国以ABO血型不合引起的溶血病多见
B.Rh血型不合引起的溶血，常发生于第一胎
C.黄疸常发生于生后24h内
D.新生儿溶血症状轻重存在差异
18.学龄前小儿使用鼻导管吸氧时，氧气流量应为（　　　）
A．1.0L／分                  B．2.0L／分                 C．3.0L／分                D．4.0L／分
19.维生素D缺乏性佝偻病患儿辅助检查常出现（　　　）
A．血清白蛋白降低                     B．碱性磷酸酶降低
C．钙磷乘积降低                     D．血胆固醇降低
20.新生儿期是指（　　　）
A．自出生脐带结扎到1周岁                           B．自受孕到出生脐带结扎
C．自出生脐带结扎开始到生后28天               D．自出生后第一天到生后第30天
二、名词解释。
1.婴儿期:
【解析】婴儿从脐带结扎到出生后一周岁，包括新生儿期。
2.    生理性体重下降:
【解析】新生儿出生3~4天内体重下降3%~9% 小儿营养及营养性疾病
3.    杵状指：
【解析】杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指，见于肢体末端缺氧等。
4.    生理性贫血 ：
【解析】婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2-3个月时，红细胞降至3.0*10/12/L ,血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血。
5.    儿童保健：
【解析】是通过研究儿童生长发育规律及影响因素，依据促进健康、预防为主、防治结合的原则，对儿童群体或个体采取干预措施，提高儿童生命质量，保证和促进儿童身心健康的综合性防治医学。 
一、简答题。
1.    简述影响生长发育的因素。
【解析】（1）遗传：遗传因素对小儿的生长发育有一定影响。如父母身材的高矮、皮肤的颜色、毛发的多少以及形态等，对子女都有一定程度的影响。
（2）精神因素：专家认为得不到抚爱的儿童，由于体内分泌的生长激素比较少，故他们的平均身高可能低于同龄儿童。
（3） 营养：营养对生长发育至关重要。婴幼儿期需要合理的饮食结构，否则不但影响正常发育，而会影响日后的智能。
（4）睡眠：儿童入睡后，脑垂体的前叶就能分泌出一种生长激素。如睡眠不足，生长激素就可能受阻，形成精神性侏儒症。
（5） 锻炼：利用自然条件进行体格锻炼对增强儿童体质，提高发育水平和降低发病率有很大作用。日光、空气、水能促进新陈代谢、消化、吸收和血液循环，有利生长发育。
（6）疾病：长期消化功能紊乱、反复呼吸道感染、内分泌系统疾病以及大脑发育不全等，对小儿生长发育都有直接影响。
（7）环境和气候：人体学研究已经证明，秋季长重，春季长高。从地区来看，热带发育较早，寒带生长迅速。此外，合理的生活制度、清鲜空气、没有噪音和污染的环境，均有利于小儿体格和精神的发育
2.    试述母乳喂养的优点？
【解析】（1）营养丰富，适合婴儿需要。
（2）增强婴儿免疫力。
（3）良好的心理社会反应。
（4）母亲直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜，经济方便。
3.临床静脉补钾四不宜？
【解析】临床静脉补钾四不宜。
（1）不宜过早，见尿补钾
（2）不宜过浓，浓度不超过0.3%
（3）不宜过快，成人每分钟30-40滴（小儿酌减）
（4）不宜过多，成人每日不应超过5g，小儿0.1-0.3g/kg/d，也应稀释为0.1%-0.3%浓度。
四、案例分析。
患儿5个月，因发热，咳嗽两天、喘一天入院。体检T：39.5℃P：150次/分R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断：支气管肺炎
该患儿首先的护理诊断/问题是 (  )，针对所选护理问题，请简述其护理措施？
A、体液不足 B、营养缺乏C、心输出量减少 D、体温升高（过高） E、睡眠形态紊乱
【解析】该患儿首先的护理诊断/问题是 ( D )
其护理措施为：
（1）保持病室内空气流通、新鲜，每日通风换气4次。
（2）给予清淡易消化的高热量、高蛋白流食或半流食。鼓励患儿多饮水，保证摄入充足水分。
（3）每4小时测量并记录1次体温、脉率和呼吸的变化，注意观察热型。高热或超高热患儿，每1-2小时测量体温1次，采取退热措施后半小时复测体温1次，同时观察病情变化，以便及时处理。
（4）患儿卧床休息，出汗后及时更换衣服，保持皮肤清洁。鼓励年长儿多漱口，保持口腔清洁。
（5）给予物理降温，主要方法有：放置冰袋、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴及冷盐水灌肠。
（6）必要时按医嘱给予药物降温。
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