第三节 认知理论

一、认知理论的基本观点

与行为主义理论不同，认知理论提出了S-C-R公式，认为在刺激S和反应R之间，存在着意识、经验等因素，这一因素即为C.

二、贝克的认知理论和治疗技术

1、贝克是认知疗法的重要代表人之一。他认为，心理障碍常常同特殊的、歪曲的思考方式有关。因此，治疗者应该着重帮助患者，解除他们歪曲的假想，并学会用更现实的方法去思维。

2、贝克认为，人们在认知过程中常见的认知歪曲，有下列五种主要形式。

(1)任意推断。在缺乏充分证据，或者证据不够客观和现实的条件下，仅凭自己的主观感受便作出草率的结论，如“我是无用的，因为我去买东西时商店已经关门了”

(2)过度引申。过度引申或称过度泛化，指在单一事件的基础上，作出关于能力、价值等整体自我品质的普遍性结论，也就是说从一个具体事件出发作出一般规律性的结论。“例如我不明白这个问题，所以我是个愚蠢的人”

(3)选择性概括。只依据个别、片面的细节，而不考虑其他情况，就对整个事件作出结论这是一种以偏概全的认知方式。例如“单位有许多不学无术的人在工作，这是我做领导的过错”。

(4)走极端的思维。对事物的判断和评价，要么是全对，要么是全错。把生活看成是非黑即白的单色世界没有中间色彩。

(5)夸大或缩小。对客观事物的意义作出歪曲的评价，要么过分夸大，要么过人缩小客观事件的实际结果。

3、贝克提出了相应的调节方法，它有一种具体的治疗技术。

(1)识别自动性思维。治疗者要首先帮助患者，让他们学会发掘和识别这些自动化的思维过程，尤其是识别那些在愤怒、悲观和焦虑等情绪之前出现的特殊思维。

(2)识别认知性错误。治疗者应听了并记录患者诉说的自动性思维，以及不同的情境和问题，然后要求患者归纳出一般规律，找出其共性。

(3)真实性验证。将患者的自动性思维和错误观念视为一种假设，然后鼓励患者在严格设计的行为模式或情境中，对这一假设进行验证

(4)去注意。治疗者可以让他不像以前那样去与人交往，即在行为举止上稍有改变，然后要求他记录别人不良反应的次数。结果发现，很少有人注意他言行的变化。

(5)监察苦恼或焦虑水平。鼓励病人对自己的抑郁或焦虑情绪进行自我监控就可以使(武汉自考)他们认识到这些情绪波动的特点，从而增强治疗的信心。这是认知治疗常用的手段。

三、艾利斯的ABC理论与治疗主张

1、非更改信念及其特征

艾利斯通过临床观察，总结出日常生活中常见的产生情绪导致神经症的十一类不合理信念。

不合理信念的三个主要特征：

(1)绝对化要求。绝对化要求在各种不合理的信念中是最常见。对事物的绝对化要求是指，把自己的愿望当作出发点，对某一事物抱着它必定会发生，或不会发生的信念。

(2)过分概括。过分概括化是一种以偏概全，以一概十的不合理思维方式。它一方面表现为对自身的不合理评价即当面对失败或坏的结果时往往会认国自己“一无是处”等。

(3)糟糕至极。糟糕至极是一种认为如果一件不好的事发生，将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法。