2007年4月高等教育自学考试全国统一命题考试

儿科护理学（一）　试卷

（考试时间：4月22日下午14：00——16：30）

　　本试卷分为两部分，满分100分；考试时间150分钟。

　　第一部分为选择题，1页至4页，共4页。应考者必须在“答题卡”上按要求填涂，不能答在试卷上。

　　第二部分为非选择题，5页至9页，共5页。应考者必须在试卷上直接答题。

第一部分　选择题（共30 分）

　　一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

　　1．新生儿易患革兰氏阴性细菌感染的原因是（　）

　　A．分泌型IgA水平低　　　　　　B．IgM含量较低

　　C．IgG含量低　　　　　　　　　 D．IgE含量极微

　　2．儿童期中，小儿发病率和死亡率最高的时期是（　）

　　A．新生儿期　　　　　　　　　　B．婴儿期

　　C．幼儿期　　　　　　　　　　　D．学龄前期

　　3．一个出生体重为2.8kg的6个月婴儿，体重约为（　）

　　A．5kg　　　　　　　　　　　　 B．6kg

　　C．7kg　　　　　　　　　　　　 D．8kg

　　4．对于4个月龄的婴儿，下述情况中应视为异常的是（　）

　　A．前囟未闭　　　　　　　　　　B．不能抬起头

　　C．不能自己坐稳　　　　　　　　D．不能辨别人声

　　5．小儿第一次口服脊髓灰质炎减毒糖丸的年龄是（　）

　　A．1个月　　　　　　　　　　　B．2个月

　　C．3个月　　　　　　　　　　　D．4个月

　　6．极低出生体重儿指的是（　）

　　A．出生体重在2500g以下的新生儿

　　B．出生体重在2000g以下的新生儿

　　C．出生体重在1500g以下的新生儿

　　D．出生体重在1000g以下的新生儿

　　7．新生儿呼吸窘迫综合征的主要病因是（　）

　　A．剖宫产和异常分娩　　　　　　B．肺内液体过多

　　C．原发性肺不张　　　　　　　　D．肺表面活性物质缺乏

　　8．新生儿娩出时，常用Apgar评分来衡量窒息的轻重程度，如果评分为2分，则提示该患儿（　）

　　A．正常　　　　　　　　　　　　B．轻度窒息

　　C．中度窒息　　　　　　　　　　D．重度窒息

　　9．新生儿硬肿症，硬肿最先发生的部位是（　）

　　A．面颊部　　　　　　　　　　　B．上肢

　　C．臀部　　　　　　　　　　　　D．下肢外侧

　　10．新生儿颅内出血较重者，最常见的后遗症是（　）

　　A．脑积水　　　　　　　　　　　B．癫痫

　　C．脑性瘫痪　　　　　　　　　　D．智力低下

　　11．2岁婴儿体重8kg，腹部皮下脂肪0.3cm，身长80cm，皮肤稍苍白，肌肉松弛，爱哭闹，其营养状况是（　）

　　A．营养正常　　　　　　　　　　B．轻度营养不良

　　C．中度营养不良　　　　　　　　D．重度营养不良

　　12．维生素D缺乏性佝偻病，好发于3个月至2岁小儿，临床表现中出现最早的症状是（　）

　　A．神经精神症状　　　　　　　　B．骨骼改变

　　C．肌肉松弛　　　　　　　　　　D．生长发育迟滞

　　13．小儿急性感染性喉炎，临床表现出的咳嗽特点是（　）

　　A．干咳无痰的刺激性咳嗽　　　　B．典型的犬吠样咳嗽

　　C．伴有呕吐的痉挛性咳嗽　　　　D．改变体位时咳嗽加重

　　14．喉炎患儿出现吸气性呼吸困难和喉鸣音，烦躁不安，口唇及指趾发绀，大汗，双目圆睁、呈恐慌状；检查肺呼吸音降低，心率快，其喉梗阻的分度是（　）

　　A．I度　　　　　　　　　　　　 B．Ⅱ度

　　C．Ⅲ度　　　　　　　　　　　　D．Ⅳ度

　　15．中度脱水，体液损失量占体重的比例是（　）

　　A．＜5％　　　　　　　　　　　 B．5％～10％

　　C．10％～15％　　　　　　　　　D．＞15％

　　16．为适用于不同情况的补液需要，常把不同溶液按照不同比例配制成混合溶液，其中1︰1溶液指的是（　）

　　A．1份生理盐水和1份5％～10％葡萄糖

　　B．1份生理盐水和1份1.4％碳酸氢钠

　　C．1份生理盐水和1份1.87％乳酸钠

　　D．1份生理盐水和1份1.2％氯化钾

　　17．引起秋、冬季婴幼儿腹泻的常见病原体是（　）

　　A．诺沃克病毒　　　　　　　　　B．柯萨奇病毒

　　C．埃可病毒　　　　　　　　　　D．人类轮状病毒

　　18．正常卵圆孔闭合的时间是（　）

　　A．出生后1～2个月　　　　　　 B．出生后3～4个月

　　C．出生后5～7个月　　　　　　 D．出生后8～10个月

　　19．最常见的先天性心脏病是（　）

　　A．室间隔缺损　　　　　　　　　B．房间隔缺损

　　C．动脉导管未闭　　　　　　　　D．肺动脉狭窄

　　20．小儿最常见的出血性疾病是（　）

　　A．过敏性紫癜　　　　　　　　　B．继发性血小板减少性紫癜

　　C．原发性血小板减少性紫癜　　　D．血友病

　　21．急性肾小球肾炎给予青霉素肌肉注射治疗的时间是（　）

　　A．3天　　　　　　　　　　　　B．5～6天

　　C．7～10天　　　　　　　　　　D．11～12天

　　22．原发性肾病综合征典型病例的四大临床特点是（　）

　　A．大量蛋白尿、低白蛋白血症、全身性水肿、高胆固醇血症

　　B．高血压、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症

　　C．大量蛋白尿、肉眼血尿、全身性水肿、高血压

　　D．高血压、低白蛋白血症、全身性水肿、高胆固醇血症

　　23．小儿癫痫最常见的发作类型是（　）

　　A．失神发作　　　　　　　　　　B．强直-阵挛发作

　　C．肌阵挛发作　　　　　　　　　D．失张力发作

　　24．年长儿患化脓性脑膜炎，常见的病原菌是（　）

　　A．金黄色葡萄球菌　　　　　　　B．流感嗜血杆菌

　　C．肺炎链球菌　　　　　　　　　D．脑膜炎双球菌

　　25．治疗川崎病的首选药物是（　）

　　A．丙种球蛋白　　　　　　　　　B．激素

　　C．抗生素　　　　　　　　　　　D．阿司匹林

　　26．甲状腺功能减低症在新生儿期常见的表现是（　）

　　A．生理性黄疸持续时间长　　　　B．体重不增

　　C．体温不升　　　　　　　　　　D．反应迟钝

　　27．血友病的遗传形式是（　）

　　A．伴性显性遗传　　　　　　　　B．伴性隐性遗传

　　C．常染色体显性遗传　　　　　　D．常染色体隐性遗传

　　28．水痘皮疹的特点是（　）

　　A．充血性红疹，可有鸡皮疹，疹间皮肤充血

　　B．红色斑丘疹，疹间皮肤正常，皮疹退后有色素沉着

　　C．分布以头部及躯干为主，同一区域皮肤可见丘疹，新、旧疱疹及干痂同时存在

　　D．散在红色斑丘疹，疹出烧退

　　29．结核菌素试验观察反应结果的时间是（　）

　　A．2小时　　　　　　　　　　　B．12～24小时

　　C．24～48小时　　　　　　　　 D．48～72小时

　　30．为口服毒物中毒6小时以上者，应选用清除消化道毒物的方法是（　）

　　A．催吐　　　　　　　　　　　 B．洗胃

　　C．洗肠　　　　　　　　　　　 D．导泻

第二部分　非选择题（共70分）

　　二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）

　　请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

　　31．新生儿生理性体重下降一般在出生后2～4天，体重可下降__________％，约__________天左右恢复。

　　32．肥胖症可发生于任何年龄的小儿，但以1岁以下婴儿、__________及__________3个年龄阶段最为常见。

　　33．液体疗法的目的是纠正________________，恢复____________________。

　　34．脱水是由于______________和（或）__________________所致。

　　35．法洛四联症是由肺动脉狭窄、____________、室间隔缺损和______________四种畸形组成。

　　36．营养性巨幼红细胞性贫血主要是由于缺乏______________和（或）______________所致。

　　37．出血性疾病的临床特征是______________或________________________。

　　38．急性肾小球肾炎一般病例最早出现的症状是____________、____________。

　　39．癫痫是一种由于____________异常导致的慢性疾病，临床表现为反复发作的________________。

　　40．过敏性紫癜的基本病理改变为较广泛的急性无菌性________________和______________的炎性反应。

　　三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

　　41．青春期

　　42．人工喂养

　　43．主动免疫

　　44．正常足月新生儿

　　45．骨髓外造血

　　四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

　　46．简述儿科使用约束法的注意事项。

　　47．简述NICU的入室指征。

　　48．描述新生儿病理性黄疸的临床特点。

　　49．简述急性白血病患儿的治疗原则与护理措施。

　　五、论述题（本大题共1小题，15分）

　　50．患儿，男，11岁，发现眼睑浮肿两天，并伴肉眼血尿，到医院就诊，予抗炎利尿治疗后好转。两周后忽然出现尿量减少，并伴有呕吐，到医院就诊，以“肾炎性肾病、急性肾衰”收入院。目前患儿精神弱，食欲差，每顿只进食约50 ml左右的流食。查体：颜面部、双下肢及阴囊部水肿明显，BP 1 30／90mmHg。实验室检查：尿量170ml／d，尿蛋白（++++），血BUN 45.71 mmol／L（128mg％）。

　　根据病例请回答：

　　（1）此患儿发生急性肾衰的病因。

　　（2）写出患儿的3个主要护理问题。

　　（3）简述主要护理措施。