全国2011年10月高等教育自学考试精神障碍护理学试题

课程代码：03009

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．属于知觉障碍的精神症状是（      ）

A．体感异常                                              B.错觉

C．感觉过敏                                               D.被洞悉感

2．“杯弓蛇影”是（      ）

A．错觉                                                     B.幻觉

C．感觉过敏                                               D.感知综合障碍

3．精神分裂症青春型常见的思维障碍是（      ）

A．思维迟缓                                              B.病理性赘述

C．思维贫乏                                               D.语词新作

4．超价观念见于（      ）

A．人格障碍                                              B.精神分裂症

C．VD                                                        D.AD

5．属于意志障碍的精神症状是（      ）

A．违拗                                                     B.木僵

C．意志减退                                               D.作态

6．属于感知综合障碍的精神症状是（      ）

A．被洞悉感                                              B.体感异常

C．感觉过敏                                               D.似曾相识

7．属于思维逻辑障碍的精神症状是（      ）

A．象征性思维                                           B.病理性赘述

C．思维迟缓                                               D.思维被洞悉

8．梦游症患者多发生在入睡后（      ）

A．半小时                                                  B.1-2小时

C．3小时                                                   D.4小时

9．属于紧张症候群的精神症状是（      ）

A．持续言语                                              B.刻板动作

C．语词新作                                               D.语词杂拌

10．属于精神自动症综合征患者的思维障碍是（      ）

A．影响妄想                                              B.关系妄想

C．疑病妄想                                               D.钟情妄想

11．奥赛罗综合症的核心症状是（      ）

A．钟情妄想                                              B.嫉妒妄想

C．夸大妄想                                               D.影响妄想

12．意识障碍其重要标志的临床表现是（      ）

A．思维破裂                                              B.幻视

C．定向力障碍                                           D.违拗

13．躁狂发作最多见的注意障碍是（      ）

A．注意散漫                                              B.注意增强

C．注意狭窄                                               D.注意转移

14．属于思维内容障碍的精神症状是（      ）

A．强迫思维                                              B.思维破裂

C．思维松弛                                               D.象征性思维

15．患者有异己体验的精神症状是（      ）

A．思维迟缓                                              B.思维被揭露感

C．思维破裂                                               D.思维松弛

16．患者在电视机前，看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑，说话中暗示喜欢像自己一样的女生，有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示爱。这一症状是

（      ）

A．关系妄想                                              B.超价观念

C．强迫思维                                               D.钟情妄想

17．患者认为自己的“小制作”获得世界大奖，一亿美元存在“世界银行”。这一症状是（      ）

A．逻辑倒错性思维                                    B.夸大妄想

C．超价观念                                               D.关系妄想

18．患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是（      ）

A．内脏性幻觉                                           B.真性幻觉

C．假性幻觉                                               D.功能性幻觉

19．与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在（      ）

A．大麻类                                                  B.鸦片类

C．丙酮                                                      D.PCP

20．强迫症与精神分裂症早期的强迫症状主要的区别是（      ）

A．患者无痛苦感                                       B.强迫症状并非奇特

C．无精神病性症状                                    D.患者迫切求治

二、病例串选择题（本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分

男性，68岁，退休干部。患高血压20余年，近五年血压一直不稳定，并出现记忆力下降，多次买东西，把东西落在车筐里，看见同事有时叫不上名字，易激动、伤感、落泪。病情时轻时重，伴头疼、头晕、失眠等。吸烟30余年，高兴时喜喝一两左右白酒。

21．首先考虑的诊断是（      ）

A.VD                                                          B.科萨科夫精神病

C.AD                                                          D.抑郁症

22．治疗首选（      ）

A．双硫仑                                                  B.米氮平

C．五氟利多                                               D.尼莫地平

23．本病记忆力障碍的初期表现为（      ）

A．顺行性遗忘                                           B.瞬间记忆障碍

C．近事遗忘                                               D.远事遗忘

24．对本病精神症状的治疗原则（      ）

A．最好单一用药                                       B.足剂量，足疗程

C．最好合并用药                                        D.大剂量冲击治疗

25．本病在记忆障碍的基础上可出现（      ）

A．被偷窃妄想                                           B.关系妄想

C．钟情妄想                                               D.被害妄想

男性，28岁，工程师。近半年来自觉脑子出毛病了，当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念，为此特别痛苦。

26．首先考虑的诊断是（      ）

A．躁狂发作                                              B.精神分裂症

C．躯体疾病所致精神障碍                          D.强迫障碍

27．治疗首选（      ）

A．利培酮                                                  B.舍曲林

C．卡马西平                                               D.丁螺环酮

28．本患者存在的护理问题（      ）

A．焦虑                                                     B.自理能力缺陷

C．不合作                                                  D.营养失调

29．对本病病程和预后的描述（      ）

A．药物治疗可改善预后                             B.药物治疗效果不佳

C．起病急，有明显诱因                             D.伴人格障碍患者治疗效果好

30．对该患者的护理评价是（      ）

A．患者接受暗示的程度                             B.营养状况得到改善

C．自理能力是否提高                                 D.对治疗护理的配合程度

女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲

下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。

31．首先考虑的诊断是（      ）

A．躯体疾病所致精神障碍                         B.抑郁发作

C．躯体形式障碍                                        D.神经衰弱

32．治疗首选（      ）

A．利培酮                                                  B.唑吡坦

C．艾斯能                                                  D.米氮平

33．护理目标（      ）

A．生活能够完全自理                                B.家属能够支持理解患者

C．营养需求维持在均衡状态                      D.可自行调理情绪状态

34．对该患者有效的心理治疗方法是（      ）

A．支持性心理治疗                                    B.家庭心理治疗

C．行为治疗                                               D.认知治疗

35．对患者的社会心理评估内容应为（      ）

A．患者的情绪状态                                    B.患者对疾病的认识

C．患者家庭支持系统及经济状况               D.患者的自主神经症状

女性，20岁，大二学生。学习压力大，近半年来每周都有3-4次控制不住地拼命吃东西，直到吃不动为止，但又担心发胖，去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。病人怕别人知道，情绪不稳，体重尚正常，查体未见明显异常。

36．首先考虑的诊断是（      ）

A．急性应激障碍                                       B.分离障碍

C．进食障碍                                               D.惊恐障碍

37．治疗首选（      ）

A．奥氮平                                                  B.阿坎酸

C．地西泮                                                  D.氟西汀

38．在治疗宣教中告知患者（      ）

A．需长期用药大于1年                             B.短期用药效果佳

C．中医治疗效果好                                    D.单纯心理治疗有效

39．本病下述说法正确的是（      ）

A．体重减轻是主要问题                             B.营养不良是主要问题

C．营养不良不是主要问题                          D.内分泌紊乱是主要问题

40．本病预后情况（      ）

A．预后呈“三分规则”                             B.病死率高

C．通常预后良好                                        D.预后差

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

41．精神障碍护理学

42．阴性症状

43．心理治疗

44．人格解体障碍

45．急性应激障碍

四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）

46．简述康复概念包括的要素。

47．简述精神分裂症认知功能障碍的主要表现。

48．简述何谓物质依赖。

49．简述良好的护患沟通在临床的作用。

50．简述抽动症患儿健康宣教内容。

五、病例分析题（本大题共1小题，15分）

51．病例分析要求：(1)注明病历中的10个精神症状（请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称）；(2)说明疾病诊断（症状学和疾病学诊断）；(3)写出该患者的护理目标；(4)对患者的心理护理措施。

男性，32岁，大学文化，已婚，工程师。

患者近3个月来无明显诱因，自觉心情不好，脑子反应迟钝，勉强上班，但完不成任务，觉自己没能力，没希望了，伴失眠早醒，食欲不振，在家人的劝说下到某医院门诊，服药不详，近10天突然表现话多，自觉心情特别愉悦，有使不完的劲，到处张罗事，夜里只睡1-2小时，说不累，且易激动，和同事经常因一点小事争吵不休，家属考虑患者兴奋，影响睡眠，影响他人，遂劝说患者住院治疗。

家族史：表姐患精神分裂症，现病情稳定。

个人史：行大，下有一妹，平素性格开朗、外向，工作8年，否认重大精神刺激，否认烟酒嗜好，结婚5年，夫妻关系好，有一子。

既往史：体健，无药敏史。

入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。

精神检查：意识清楚，接触主动，话多，滔滔不绝，称特别奇怪，10天前心情糟极了，觉自己没前途，甚至感到活着没有意思，不如死了，而且脑子特别笨，一件事半天都想不起来，还总想躺着，什么都不想干，可现在不同了，我的心情好极了，从来没有的好，“我有超人的能力，不信吧！”，交谈时看到护士为其他患者整理病床，马上跑过去抢着干，还一边说，我和他们不一样，不用你们护理，我没病。