全国2011年10月高等教育自学考试

外科护理学（二）试题

课程代码：03203

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．胆固醇结石形成的最主要原因是（      ）

A．胆道感染                                              B.胆道梗阻

C．胆汁成分改变                                        D.葡萄糖醛酸酶增加

2．提示肠梗阻病人发生肠绞窄的表现是（      ）

A．血压下降                                              B.胃肠减压抽出血性液

C．高渗性脱水                                           D.腹部隆起

3．胆固醇结石好发的部位是（      ）

A．肝内胆管                                              B.左、右肝管

C．胆囊                                                      D.胆总管

4．某病人在清晨、空腹、静卧状态下测得脉率为95次／分，血压130/80mmHg，该病人的基础代谢率为（      ）

A．24%                                                      B.34%

C．44%                                                      D.54%

5．原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是（      ）

A．黄疸                                                     B.腹胀

C．消化道出血                                           D.肝区疼痛

6．门静脉高压症病人的门静脉和腔静脉交通支中，最具临床意义的是（      ）

A．食管下段、胃底交通支                         B.直肠下端、肛管交通支

C．前腹部交通支                                        D.腹膜后交通支

7．需要立即进行手术治疗的是（      ）

A．单纯性胆囊炎                                       B.单纯性肠梗阻

C．局限性腹膜炎                                        D.急性阑尾炎穿孔

8．目前能够治愈早期胃癌的唯一方法是（      ）

A．手术治疗                                              B.化疗

C．放疗                                                      D.生物免疫治疗

9．某腹部损伤病人，医嘱给予每隔30分钟监测一次血常规，目的是判断其（      ）

A．有无感染                                              B.出血进展情况

C．有无贫血                                               D.容量状态

10．最常见的肺癌类型是（      ）

A．鳞状细胞癌                                           B.腺癌

C．大细胞癌                                               D.小细胞癌

11．全肺切除术后病人的护理措施正确的是（      ）

A．保持引流管通畅                                    B.术后早期减少活动

C.24小时补液量应在3000ml以上               D.控制补液速度

12．男性，66岁，因脾破裂行脾切除术，术后2周病人出现下肢肿胀，皮温高，有触痛，应首先考虑病人出现（      ）

A．深静脉血栓形成                                    B.下肢动脉闭塞

C．腹腔脓肿                                               D.腹腔出血

13．临床上使用骨水泥进行假体固定的最佳时期是其聚合反应过程的（      ）

A．粥状期                                                  B.黏丝期

C．面团期                                                  D.固化期

14．手指部感染病人局部脓肿形成应尽早采取（      ）

A．切开引流                                              B.静脉给予抗生素

C．局部制动                                               D.外敷鱼石脂软膏

15．女性，35岁，乳腺癌改良根治术后病人，护士为其提供的健康教育内容正确的是（      ）

A．避免进食高蛋白食物                             B.坚持佩戴胸带

C．患肢避免活动                                        D.术后5年避免妊娠

16．男性，75岁，因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊，首先采用的诊断性检查是（      ）

A．尿脱落细胞学检查                                B.B超

C．膀胱镜                                                  D.尿常规

17．与尿路结石形成无关的药物是（      ）

A．糖皮质激素                                           B.磺胺

C．维生素D                                               D.乙酰唑胺

18．属于条件必需氨基酸的是（      ）

A．精氨酸                                                  B.亮氨酸

C．异亮氨酸                                               D.缬氨酸

19．若胸腔闭式引流以排气为主，导管位置应在患侧锁骨中线（      ）

A．第2肋间                                               B.第3~4肋间

C．第5~6肋间                                           D.第7~8肋间

20．前列腺增生症病人最重要的症状是（      ）

A．尿频                                                     B.进行性排尿困难

C．尿潴留                                                  D.尿流中断

二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21．关节软骨的作用有（         ）

A．减轻冲击                                              B.吸收震荡

C．分散应力                                               D.稳定关节

E．物质交换媒介

22．颅内压增高的发生原因包括（         ）

A．颅内血肿                                              B.脑积水

C．脑室引流                                               D.狭颅症

E．颅骨骨折

23．对前列腺增生症病人常用的检查方法包括（         ）

A．直肠指诊                                              B.尿流率检查

C．残余尿量测定                                        D.膀胱镜检查

E．腹部平片

24．门静脉高压症病人行分流术后出现肝性脑病可能的原因包括（         ）

A．氨中毒                                                  B.血容量不足

C．疼痛                                                      D.上消化道出血

E．高蛋白饮食

25．急性胰腺炎病人术后常见并发症包括（         ）

A．出血                                                     B.胰瘘

C．肠瘘                                                      D.Oddi括约肌痉挛

E．切口感染

26．革兰阴性杆菌引起的脓毒症可出现的“三低”现象是指（         ）

A．低体温                                                  B.低脉率

C．低血压                                                  D.低呼吸频率

E．低白细胞

27．对确诊胰腺炎有帮助的检查是（         ）

A．血清脂肪酶                                           B.血清钙测定

C．尿脂肪酶                                               D.尿淀粉酶

E．血胆红素

28．呼吸机高压报警的原因可见于（         ）

A．管道扭曲                                              B.气管痉挛

C．呼吸机参数设置不当                             D.气囊破裂

E．导管积水

29．影响关节运动的因素有（         ）

A．骨骺未闭合                                           B.关节交锁

C．滑液质和量改变                                    D.关节炎症

E．骨骼肌萎缩

30．右半结肠癌病人的主要临床表现有（         ）

A．肠梗阻                                                  B.便秘

C．贫血                                                      D.全身症状

E．腹部肿块

三、名词解释（本大题共4小题，每小题3分，共12分）

31．橘皮征

32．门静脉高压症

33．营养支持疗法

34．脊髓震荡

四、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）

35．列举骨筋膜室综合征病人“5P”征的内容。

36．简述原发性甲状腺功能亢进病人术前药物准备的目的。简述硫脲类药物和碘剂各自的药理作用。

37．简述低血容量休克治疗时，先输晶体液的目的。

38．列举烧伤现场急救时保护受伤部位的主要措施。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题12分，共24分）

39．女性，47岁，车祸致腰段脊柱骨折伴脊髓损伤，损伤平面以下感觉、运动和反射功能全部丧失，入院急诊手术治疗。手术顺利安返病房，但其下肢功能尚未恢复。病人苏醒后一直情绪低落，不停流泪，担心以后再也站不起来了。术后数日病人一直未排便，腹胀明显，病人和家属更加担心病情，询问护士为何出现便秘，如何处理。问：

(1)列举该病人目前3个主要的护理诊断／问题。

(2)该病人受伤1个月内应采取的排尿方法有哪些？

(3)列举脊髓损伤截瘫病人发生便秘的原因及其处理措施。

40．男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。急诊就诊，尿常规检查可见尿中红细胞明显增多，KUB平片显示右侧脊柱旁肾区可见0.5cm大小阴影。因出现血尿，病人有些焦虑，向医生、护士询问自己的诊断和治疗方案，由于疼痛剧烈，病人要求立即用止痛药止痛。问：

(1)该病人可能的医疗诊断是什么？可能的治疗方案是什么？

(2)列出该病人存在的2个护理诊断／问题。