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 第十七章心理障碍的预防和康复  

第一节心理障碍的预防  

一、心理障碍的三级预防  

心理障碍的预防可根据其发生、发展和演变的规律分三级进行，即初级预防、二级预防和三级预防。  

1、初级预防就是在问题尚没有发生前便采取措施，减少病因或致病因素，防止或减少心理障碍的发生。  

2、二级预防。预防心理障碍的第二道防线就是早期发现、早期诊断和早期治疗，争取良好的预后并预防复发。  

3、三级预防涉及到，做好精神疾病患者的康复工作，减轻其能力的丧失，延缓疾病衰退的进程，减轻患者痛苦，提高生活质量等。  

预防和控制心理障碍的最佳方案都是一致的，其顺序应当是：  

第一，努力改变不利的社会环境;  

第二，在社区内培养应变能力;  

第三，发生危机后进行调节;  

第四，努力使出现问题的个体康复;  

第五，注意病情最为严重的病人。  

二、危机干预  

卡普兰提出的危机的定义：正常个体多维持在与其环境相平衡的状态，当个体碰到一个他自认为不能解决的问题时，这种平衡就会被打乱，个体心理反应将变得越来越无目的、无组织性，最后进入情绪危机的不平衡状态。  

心理危机就是个体内部的一种心理稳定的破坏。  

危机干预就是从心理上解决迫在眉睫的危机，使症状得到立即缓解和持久的消失，使心理功能恢复到危机前水平，并获得新的应付技能，以预防将事业心理危机的发生。  

第二节精神康复  

一、精神康复的目的在于，通过各种康复措施及康复训练，使那些已有社会功能缺陷与精神残疾的患者，恢复其社会功能，或为患者重建某种社会技能，使之能完成社会生活的要求。  

二、社区中的精神康复，一般可采取个别指导和集体康复训练相结合的措施。  

1、个别指导的康复措施  

个别指的康复是以病人个体为对象进行了的康复指导。  

2、集体康复措施  

(1)组织康复训练班  

(2)设置过渡性机构  

(3)专门安置精神残疾者的生产机构  

(4)组织互助小组和集体活动