2007年4月高等教育自学考试全国统一命题考试

内科护理学（二）　试卷

（考试时间：4月21日上午8：30-11：00 ）

　　本试卷分为两部分，满分100分；考试时间150分钟。

　　第一部分为选择题，1页至4页，共4页。应考者必须在“答题卡”上按要求填涂，不能答在试卷上。

　　第二部分为非选择题，5页至10页，共6页。应考者必须在试卷上直接答题。

第一部分　选择题（共25分）

　　一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）

　　在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

　　1．下列关于肺结核伴咯血病人的护理措施不妥的是（　）

　　A．嘱病人绝对卧床休息

　　B．消除病人紧张情绪

　　C．鼓励病人轻咳将血排出，不可屏气

　　D．协助病人健侧卧位，轻拍病人后背刺激咳嗽

　　2．患者女性，63岁，患慢性支气管炎35年，合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上，登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度，该患者呼吸困难属于（　）

　　A．I度　　　　　　　　　　　　 B．Ⅱ度

　　C．Ⅲ度　　　　　　　　　　　　D．Ⅳ度

　　3．右心衰竭病人出现食欲不振、腹胀的原因是（　）

　　A．心排血量降低

　　B．心肌收缩力减弱

　　C．腹腔脏器慢性、持续性淤血和水肿

　　D．代偿性水钠潴留

　　4．首选心脏直流电复律治疗的心律失常是（　）

　　A．频发室早　　　　　　　　　　B．阵发性室性心动过速

　　C．阵发性室上性心动过速　　　　D．心室扑动

　　5．口服乳果糖治疗肝性脑病的主要机理是（　）

　　A．使肠内pH值呈酸性，减少氨的形成和吸收

　　B．抑制细菌生长，减少氨的产生

　　C．抑制尿素分解，促进氨的排出

　　D．改善肝功能

　　6．消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌（Hp）的指标是指（　）

　　A．药物治疗结束时复查，Hp消失

　　B．经药物治疗停药4周后复查，无Hp存在

　　C．药物治疗停药3周后复查，无Hp存在

　　D．药物治疗停药1周后复查，无Hp存在

　　7．慢性肾功能衰竭晚期，最常见的继发感染是（　）

　　A．腹膜和肠道感染　　　　　　　B．肺部和泌尿系统感染

　　C．菌血症及败血症　　　　　　　D．全身皮肤及口腔粘膜感染

　　8．慢性肾功能衰竭患者饮食治疗中，不妥的是（　）

　　A．低蛋白质，以植物蛋白为主　　B．高热量，以减少蛋白分解

　　C．高必需氨基酸　　　　　　　　D．低磷饮食，少吃动物内脏

　　9．磺脲类降糖药物的作用机理是（　）

　　A．加速葡萄糖无氧酵解　　　　　B．增强靶组织对胰岛素的敏感性

　　C．促进肌肉外周组织摄取葡萄糖　D．刺激胰岛B细胞释放胰岛素

　　10．下列关于治疗慢粒白血病药物羟基脲的主要不良反应中，不正确的是（　）

　　A．皮肤色素沉着　　　　　　　　B．骨髓抑制

　　C．胃肠道反应　　　　　　　　　D．口腔溃疡

　　11．糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的作用机制是（　）

　　A．增加血小板生成

　　B．抑制细胞免疫反应

　　C．抑制单核—巨噬系统对血小板的破坏

　　D．调节T细胞的免疫功能

　　12．急性脑血管疾病患者昏迷转为清醒后咳嗽反射良好，可经口进食，其饮食护理不妥的是（　）

　　A．协助进食时，病人应采取平卧位

　　B．进食环境应安静，不要催促病人

　　C．保证足够的热量、蛋白质、维生素和水摄入

　　D．食物以糊状或固体为佳

　　13．说明乙型肝炎病人有传染性的指标是（　）

　　A．HBsAg（+）　　　　　　　　 B．抗-HBs（+）

　　C．HBeAg（+）　　　　　　　　 D．抗-HBc效价低于1∶1000

　　14．系统性红斑狼疮可累及各种脏器，其中最多见的是（　）

　　A．心脏　　　　　　　　　　　　B．关节和肌肉

　　C．皮肤粘膜　　　　　　　　　　D．肾脏

　　15．下列缓解类风湿关节炎患者急性发作期关节肿痛的护理措施，不妥的是（　）

　　A．冰敷　　　　　　　　　　　　B．盆浴

　　C．按摩关节，加强关节活动　　　D．给予止痛药

　　二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）

　　在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

　　16．支气管哮喘严重呼吸困难时易产生的并发症有（　）

　　A．自发性气胸　　　　　　　　　B．肺不张

　　C．心力衰竭　　　　　　　　　　D．脱水、电解质紊乱

　　E．呼吸衰竭

　　17．属于不稳定型心绞痛的是（　）

　　A．梗死后心绞痛

　　B．急性冠状动脉功能不全

　　C．在1个月内初次发生劳累型心绞痛

　　D．恶化型心绞痛

　　E．变异型心绞痛

　　18．可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有（　）

　　A．西米替丁　　　　　　　　　　B．奥美拉唑

　　C．西沙必利　　　　　　　　　　D．克拉霉素

　　E．阿莫西林

　　19．肾穿刺术后的护理措施包括（　）

　　A．监测血压

　　B．嘱病人平卧24小时，每小时协助病人轻微翻身

　　C．嘱病人少量多次饮水

　　D．给予高营养、易消化饮食

　　E．观察有无腹痛、腹胀

　　20．糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有（　）

　　A．感染　　　　　　　　　　　　B．外伤及手术

　　C．妊娠及分娩　　　　　　　　　D．饮食不当

　　E．胰岛素过量

　　21．病毒性肝炎病人的合理饮食是（　）

　　A．低磷饮食　　　　　　　　　　B．足够蛋白质

　　C．足够热量　　　　　　　　　　D．充足维生素B和C

　　E．禁止饮酒

　　22．可用于治疗重型再障的药物有（　）

　　A．抗胸腺细胞球蛋白　　　　　　B．白消安

　　C．抗淋巴细胞球蛋白　　　　　　D．造血细胞因子

　　E．环孢素

　　23．急性白血病化疗药物治疗时，为减少胃肠道反应常用的护理措施是（　）

　　A．宜在两餐之间用药　　　　　　B．一旦出现反应，宜少量多餐

　　C．呕吐后鼓励进食　　　　　　　D．必要时用止吐剂

　　E．呕吐致脱水时，补液速度要慢

　　24．关于系统性红斑狼疮患者饮食护理正确的是（　）

　　A．优质蛋白、高维生素

　　B．禁饮咖啡

　　C．多进食冷冻的食品和饮料

　　D．食欲不振者宜少量多餐

　　E．激素治疗后食欲亢进，避免暴饮暴食

　　25．与脑血管疾病发病密切相关的可控制因素包括（　）

　　A．吸烟　　　　　　　　　　　　B．摄盐过多

　　C．心瓣膜疾病　　　　　　　　　D．生活压力增加

　　E．长期口服避孕药

第二部分　非选择题（共75分）

　　三、填空题（本大题共16小题，每空1分，共20分）

　　请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

　　26．静脉点滴呼吸兴奋剂洛贝林过量，病人出现心动过缓和传导阻滞时，应立即____________或____________，并及时通知医生。

　　27．肺癌按组织学分型对化疗药物最敏感的是____________。

　　28．肺结核病人化疗必须坚持早期、联合、规则、____________和____________治疗的原则。

　　29．高血压是以体循环____________增高为主的临床综合征。

　　30．应用三腔管为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者压迫止血时，应密切观察牵引装置，防止因胃囊充气不足或破裂导致食管囊向上移位造成____________。

　　31．慢性肾功能衰竭未透析病人每日蛋白质摄入量应为____________g/kg。

　　32．糖尿病是由多种病因引起的以____________为特征的代谢紊乱综合征。

　　33．糖尿病的病因及发病机制目前认为是____________因素与____________因素共同参与其发病过程。

　　34．抗甲状腺药物治疗时，用药观察包括药疹及____________。

　　35．肾功能衰竭病人，当血钾高于____________mmol／L时，可发生心跳骤停。

　　36．导致肾盂肾炎的肠道细菌中以____________为多见。

　　37．丙型肝炎的传染性标记是____________。

　　38．为保护与甲型肝炎病人密切接触的易感人群，可用____________进行预防注射。

　　39．慢粒白血病的病程分为慢性期、____________期、急变期。

　　40．类风湿结节常出现在____________或摩擦部位的皮下或骨膜上。

　　41．急性脑血管病通常分为两大类，80％为____________性，20％为____________性。

　　四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

　　42．肾病综合征

　　43．人工心脏起搏术

　　44．糖尿病足

　　45．系统性红斑狼疮

　　46．脑血管疾病

　　五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

　　47．简述阻塞性肺气肿家庭氧疗的治疗要点及其作用。

　　48．列出肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放腹水术前、术后的护理要点。

　　49．简述重型再生障碍性贫血临床表现特点。

　　50．简述传染源定义及其包括的内容。

　　六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

　　51．患者男性，78岁，吸烟史20年，糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛，口含硝酸甘油不缓解，疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。

　　查体：烦躁不安，出汗多，BP：100／70mmHg，HR：100次／分，偶有早搏，余阴性。

　　心电图：V₁-V₅出现深、宽Q波，ST段弓背向上抬高。

　　医生确诊为急性心肌梗死，于1小时后给予静脉溶栓治疗。

　　请写出（1）对患者的主要护理措施。

　　（2）溶栓疗法疗效观察的主要项目。

　　52．患者男性，18岁，2周前因受凉，出现咽痛、咳嗽伴发热，服用感冒通，仍有咽痛、乏力。入院前2天，发现眼睑明显浮肿，次日出现尿色加深，浓茶色，以急性肾小球肾炎收入院。

　　查体：T：37.2℃，P：80次／分，R：20次／分，BP：150／90mmHg，面部浮肿，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢可凹性水肿。

　　实验室检查：Hb 120g／L，WBC 6×10⁹／L，尿常规红细胞满视野，蛋白（+++）。

　　请写出：（1）患者出现水肿的主要原因。

　　（2）急性肾小球肾炎常见的严重并发症。